پست آموزشی :)

کرونا

 بیماری کرونا ویروس در سال 2019 ، که به صورت مختصر COVID-19 نام دارد،  بیماری مسری ناشی از SARS-COV-2 ، یک نوع کوروناویروس است. این بیماری منجر به همه گیری کورونا ویروس 2019-2020 می شود .  افراد مبتلا به COVID-19 می توانند علائمی مانند تب ، سرفه خشک و تنفس رادارند و گلودرد ، سرماخوردگی یا عطسه کمتر دیده می شود. در آسیب پذیرترین افراد مبتلا ، این بیماری می تواند منجر به ذات الریه و  نارسایی چندگانگی شود.

این عفونت از طریق یه  قطره از مجاری تنفسی از شخص به فرد دیگر منتقل می شود که غالباً هنگام سرفه یا عطسه نتیجه می یابد. مدت زمان قرار گرفتن در معرض ویروسی از شروع علائم بالینی از 14-1 روز با متوسط ​​5 روز متغیر است.  روش استاندارد تشخیص آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز رونویسی برگشتی (rRT-PCR) از سواب های نازوفارنکس یا نمونه های خلط است که در طی چند ساعت تا 2 روز نتیجه می گیرد. آزمایش آنتی بادی از نمونه های سرم خون نیز می تواند در طی چند روز با نتایج استفاده شود. عفونت را می توان از طریق ترکیبی از علائم ، عوامل خطر و اسکن توموگرافی محاسبه شده از قفسه سینه که علائم ذات الریه را نشان می دهد نیز تشخیص داد. 

شستن دست ها ، دوری از افرادی که سرفه می کنند و عدم لمس صورت با دست های نجس ، اقدامات توصیه شده برای جلوگیری از این بیماری است. توصیه می شود بینی و دهان را با دستمال یا آرنج بپوشانید که هنگام سرفه خم است. ^[23] سازمان جهانی بهداشت (WHO) و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها به کسانی که گمان می کنند به این بیماری آلوده شده اند توصیه می کنند که ماسک های جراحی بپوشند و با مراجعه به پزشک و مراجعه نکردن مستقیم به کلینیک ، از مشاوره پزشکی استفاده کنند. هیچ واکسن یا داروی ضد ویروسی مخصوص COVID-19 وجود ندارد. روشهای ارائه شده شامل درمان علائم ، مراقبتهای حمایتی و اقدامات تجربی است^. . نرخ مرگ و میر موردی بین 1-3٪ تخمین زده می شود.

 افراد آلوده ممکن است بدون علامت باشند یا علائم خفیفی مانند تب ، سرفه و مشکل در تنفس دارند. ^{[6] [13] [14]} علائم اسهال یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (مانند عطسه ، آبریزش بینی و گلودرد) شایع تر است. این موارد می توانند به ذات الریه شدید ، نارسایی چندگانگی و مرگ تبدیل شوند. 

تشخیص

WHO چندین پروتکل آزمایش برای این بیماری منتشر کرده است.  آزمایش از یک واکنش زنجیره ای پلیمراز رونویسی معکوس در زمان واقعی (rRT-PCR) استفاده می کند. نمونه برای آزمایش ممکن است سواب تنفسی یا نمونه خلط باشد.  به طور کلی ، نتایج آزمایش در چند ساعت تا 2 روز می تواند شناخته شود. دانشمندان چینی جدا شده کرون ویروس را جدا کرده و توالی های ژنتیکی را منتشر کرده اند تا آزمایشگاه های سراسر جهان بتوانند آزمایشات PCR را بطور مستقل انجام دهند تا عفونت های ویروس را تشخیص دهند. 

رهنمودهاي تشخيصي كه توسط بيمارستان زونگنان دانشگاه ووهان صادر شده است روش هايي را براي تشخيص عفونت ها براساس ويژگي هاي باليني و خطرات اپيدميولوژيك ارائه مي دهد. این دستورالعمل شامل شناسایی بیمارانی است که علاوه بر سابقه سفر به ووهان یا تماس با سایر بیماران آلوده ، حداقل دو مورد از علائم زیر را دارند: تب ، ویژگی های تصویربرداری از ذات الریه ، کاهش تعداد سلول های سفید خون و یا کاهش تعداد لنفوسیت ها

پیشگیری

قدامات پیشگیرانه برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت شامل ماندن در خانه ، اجتناب از مسافرت و انجام فعالیت در اماکن عمومی ، مکرر شستن دستها با آب و صابون به مدت حداقل 20 ثانیه ، عدم لمس چشم ، بینی یا دهان با دست های شسته نشده و تمرین بهداشت است.  CDC توصیه می کند که هنگام سرفه یا عطسه ، دهان و بینی را با یک بافت بپوشانید و در صورت عدم وجود بافت از داخل آرنج استفاده کنید., از اشتراک لوازم خانگی شخصی خودداری کنید آنها همچنین بهداشت مناسب دست را بعد از سرفه یا عطسه توصیه می کنند. ^[ استراتژی های محدودیت جسمی برای کاهش تماس بین افراد آلوده و جمعیت زیادی مانند بسته شدن مدارس و دفاتر ، محدود کردن مسافرت و لغو تعداد زیادی جلسات جمعی لازم است. محدودیت های جسمی رفتاری نیز شامل فاصله گرفتن از سایرین 6 پا (حدود 1.8 متر) است. ^]

از آنجا که واکسن برای SARS-CoV-2 فقط در اوایل سال 2021 در دسترس است ، نکته مهم در مقابله با بیماری همه گیر بیماری کورون ویروس 2019 سرکوب میزان شیوع ویروس یا آنچه که به عنوان منحنی اپیدمی شناخته می شود ، است . این امر باعث می شود که در مواجهه با افزایش بیماران ، کارکنان پزشکی را تحت الشعاع قرار ندهند ، این امر امکان مراقبت بهتر از مبتلایان را فراهم می کند و فرصت بیشتری برای تهیه و آماده سازی داروها و واکسن ها فراهم می آورد. ^]

بر اساس WHO ، استفاده از ماسک فقط برای افرادی که سرفه می کنند یا عطسه می کنند یا با بیماران مشکوک سروکار دارند توصیه می شود.

برای جلوگیری از شیوع ویروس ، CDC توصیه می کند که بیماران به غیر از معالجه در بیمارستان ، در خانه بمانند. قبل از اینکه بخواهیم معالجه کنیم ، بیماران باید با بیمارستان تماس بگیرند. علاوه بر این ، CDC توصیه می کند هنگام برخورد با افراد یا بازدید از مکان هایی که به آن کرونا ویروس مظنون است ،.  CDC همچنین حداقل 20 ثانیه شستن دست ها را توصیه می کند ، به خصوص بعد از استفاده از توالت ، هنگام کثیف شدن دست ها ، قبل از غذا و بعد از سرفه یا عطسه. سپس ، توصیه بعدی استفاده اگر حداقل 60٪ الکل. WHO  در دسترس نباشد، استفاده ی از ضد عفونی کننده دست استاگر و یا شستن با مقدار صابون و آب توصیه می کند. از دست زدن به چشم ، بینی یا دهان خود با دست های شسته نشده خودداری و تف کردن در هر مکانی باید خودداری شود